מעשנים רבים מתלבטים בשאלה - איזו תרופה נגד עישון עדיפה - זייבן או צ'מפיקס ? התשובה לשאלה לא פשוטה מפני שלכל אחת מהתרופות יתרונות מסויימים וחסרונות.

נפרט כמה נקודות השוואה עיקריות שכדאי לשקול, לפני שימוש בתרופה לצורך הפסקת עישון:

1. אחוז הנגמלים לאחר שנה - משך זמן זה הוא חשוב במיוחד, שכן המספרים של הנגמלים לתקופות הראשוניות לאחר השימוש, תמיד גבוהים יותר אף שנראה כי הם פחות מרכזיים שכן גמילה מעישון לאורך זמן היא היעד, ולא גמילה זמנית מעישון.

ממחקרים שבוצעו עולה כי שיעור המעשנים שנגמלו מעישון ולא חזרו לעשן גם לאחר שנה, היה 19%-23% לאלו שנגמלו תוך שימוש בצ'מפיקס ו - 16%-19% לאלו שנגמלו תוך שימוש בזייבן (בופרופיון) - חשוב לשים לב שההשוואה לא מתייחסת לטיפול הפסקת עישון המשלב תרופות יחד עם תחליפי ניקוטין ונראה כי הסיבה לכך היא שהשימוש בצ'מפיקס יחד עם תחליפי ניקוטין (כגון מדבקות ניקוטין של 21 מ"ג ליום), הצביע על עליה ניכרת בתופעות לוואי שונות כגון סחרחורות, הקאות, כאבי ראש, חולשה ועוד. במחקר שבוצע נמצא, כי שיעור המעשנים שהפסיקו את הטיפול, לאחר שניסו לשלבו יחד עם תחליפי ניקוטין, היה 36% וזאת בשל תופעות הלוואי החמורות, וזאת בהשוואה ל - 6% בלבד למטופלים באמצעות תחליפי ניקוטין בלבד או פלצבו. למעשה מדובר בסיכון של פי 6 (!) לכישלון של תהליך הגמילה, דבר המלמד על הבעייתיות הפוטנציאלית הגלומה בשימוש בתרופה צ'מפיקס יחד עם תחליפי ניקוטין (יש הסבורים כי מדובר בחסרון משמעותי).

בעצם יש יסוד סביר להניח שזייבן (בופרופיון) יחד עם תחליפי ניקוטין לעומת צ'מפיקס ללא תחליפי ניקוטין (בגלל תופעות הלוואי הקשורות לשימוש בתחליפי ניקוטין יחד עם צ'מפיקס) משיגים תוצאה דומה למדי בהפסקת עישון לאחר שנה, ויתכן שזייבן אף משיג תוצאות טובות יותר בנסיבות מסויימות.

2. מחיר - מחיר תרופת גמילה או אמצעי הגמילה הוא שיקול שהרבה מעשנים מביאים בחשבון, למרות שבחישוב עלות הסיגריות אולי עדיף היה ששיקול זה יקבל פחות משמעות מפני שלמעשנים שהאמצעים הללו יכולים לעזור, העלות של תרופות נגד עישון מצומצמת מאוד יחסית לעלות תקופתית של סיגריות למעשנים כבדים. על כל פנים, טיפול בזייבן לתקופה המקובלת (8 שבועות) מוערך בכ - 930 ₪, ללא השתתפות הקופה. מחיר זה עשוי לרדת משמעותית, אם הקופה אליה אתם משתייכים משתתפת בכיסוי העלות. טיפול בצ'מפיקס לעומת זאת, מוערך בכ - 1650 ₪ לתקופת הטיפול המקובלת (12 שבועות), ללא השתתפות קופת החולים. אם הקופה משתתפת, כמובן שמחיר זה יירד בהתאם.

3. שילוב עם תחליפי ניקוטין - תוצאת מחקריות של החברה שפיתחה את תרופת הצ'מפיקס, מצביעות על כך ששילוב של צ'מפיקס לשם הפסקת עישון עם תחליפי ניקוטין הביא לעליה משמעותית בתופעות הלוואי ובשיעור הפורשים מתוכנית הגמילה. בהתאם, צ'מפיקס אינו מומלץ לשימוש יחד עם תחליפי ניקוטין. זייבן עם זאת מתאים לשימוש גם עם תחליפי ניקוטין (כדוגמת מסטיקים המכילים ניקוטין, משאף ניקוטין, מדבקות ניקוטין ועוד) ואף מעבר לכך - תוצאות מחקר שבוצע בין השנים 2001 ל - 2003 שכלל 1700 מעשנים, מצביעות על כך ששילוב של זייבן עם משאף ניקוטין מעלה את שיעור ההתנזרות מסיגריות http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17290726. נקודה זו חשובה לגבי מעשנים שמעוניינים להשתמש בתחליפי ניקוטין ביחד עם תרופה לגמילה מעישון (אם הם סבורים למשל, ששימוש בתחליפי ניקוטין מתאים להם ועשוי להעלות את סיכויי ההצלחה להפסקת עישון) ובפרט למעשנים שמתכוונים להשתמש במשאף ניקוטין.

4. תופעות לוואי - לשתי התרופות נגד עישון, זייבן וצ'מפיקס, תופעות לוואי שונות. לצ'מפיקס מיוחסות תופעות לוואי הקשורות בבחילת, הפרעות הקשורות לשינה ועירנות, הפרעות במצב רוח, הרגלי אכילה, בעיות במערכת העיכול, כאבי ראש ועוד. לזייבן מיוחסות תופעות לוואי הקשורות בפרכוסים, בעיות במערכת העיכול ובעיות בהרגלי השינה. עם זאת חשוב לציין, כי השימוש בצ'מפיקס הינו קצר יחסית לעמת זייבן, ובהתאם גם בטיחותו לאורך זמן טרם עמדה במבחן. חשוב לציין, כי בשנת 2007, כשנה לאחר שצ'מפיקס אושר לשימוש על ידי מנהל התרופות האמריקאי, הוציא מנהל התרופות האמריקני אזהרה בדבר קשר אפשרי בין טיפול בצ'מפיקס לבין מחשבות אובדניות והוסיף אזהרה בין היתר בקשר לנהיגה בסמוך לתחילת הטיפול בצ'מפיקס. ידיעה נוספת על תופעות נוירו פסיכיאטריות לרבות שינויי התנהגות, דיכאון ומחשבות אובדניות - פורסמה על ידי ה FDA מספר חודשים לאחר ההודעה הראשונה. בנוסף, מנהל התרופות האמריקני פתח בבדיקה של צ'מפיקס לאחר שהצטברו דיווחים שהצביעו על קשר אפשרי בין תאונות דרכים, סכנת נפילות ושימוש בתרופה.