זייבן

זייבן - תרופה זו (בופרופיון, BUPROPIONE), שאינה מכילה ניקוטין, נועדה לסייע בגמילה מעישון על ידי הרגעת איזור במוח שאחראי על ההנאה מעישון, והחלשת תופעות הפסקת עישון שכוללות עצבנות ועליה בתיאבון. השימוש בזייבן החל בתחילה כנגד דיכאון, אך בהמשך התברר כי במינונים נמוכים (עד 300 מ"ג ליום) היא מסייעת בהפסקת עישון. מנהל התרופות האמריקני אישר את השימוש בזייבן נגד עישון בשנת 1997 והיא ניתנת בישראל למטרה זו, תחת מרשם רופא (כמובן לאחר בדיקת רופא להתאמת הטיפול למטופל).

זייבן אינה מכילה ניקוטין ובמהלך השימוש בה ניתן להשתמש גם בתחליפי ניקוטין, כגון מדבקות לשחרור מושהה של ניקוטין או מסטיקים המכילים ניקוטין, לרוב רלוונטי בעיקר למעשנים כבדים, ובכל מקרה לאחר היוועצות ברופא.

ההתוויה והמינון המקובלים הינם כמפורט: בשלושת הימים הראשונים לתהליך הפסקת העישון מומלץ להתחיל עם טבליה אחת של 150 מ"ג, ולאחר מכן לעבור לנטילת שתי טבליות ביום ובסך הכל  300 מ"ג ביום, וזאת למשך תקופה של 7-12 שבועות לערך. את שתי הטבליות יש ליטול בהפרשים של 8 שעות, ומומלץ שלא לפנות ערב ולקראת השינה, על מנת לצמצם את הסיכוי לקשיי הירדמות. את הטיפול מומלץ בדרך כלל להתחיל כ - 10 ימים לפני המועד המתוכנן לגמילה (חשוב לקבוע תאריך יעד לגמילה). כמו כן יש לציין, כי המינון המפורט הוא המינון המקובל אך בכל מקרה על הרופא לשקול את המינון ביחס לכל מטופל באופן ספציפי.

כאמור, בדרך כלל הטיפול נמשך כ - 8 שבועות או מעט יותר, אף שקיימים הבדלים בין מטופל למטופל, ובנסיבות מסוימות הרופא המטפל יכול להחליט כי קיים טעם בהארכת משך הטיפול בזייבן גם מעבר ל - 12 שבועות. יצויין, כי לרוב, אם לא חלה התקדמות בגמילה מעישון לאחר שבעה שבועות בטיפול בזייבן, על הרופא לשקול הפסקת הטיפול שכן יש יסוד להניח כי אין הוא יעיל עבור אותו מטופל. בדרך כלל הגמילה אמורה להתרחש כ - 10 עד 20 ימים מיום תחילת הטיפול (כלומר, עד 10 ימים בערך מהיום שקבעתם לעצמכם כיום הגמילה).

זייבן אינה מתאימה לאוכלוסיות שונות ובהן אנשים הסובלים מפרכוסים או בקבוצות סיכון לפרכוסים, אלו הסובלים מהפרעות אכילה כגון אנורקסיה או בולמיה, נשים מיניקות, אנשים הנוטלים חוסמי MAO, קטינים מתחת לגיל 18 ועוד. על מנת לוודא אם הינך מתאים לטיפול באמצעות זייבן, יש להיוועץ ברופא ולפרט בפניו את ההיסטוריה הרפואית שלך (בעבר ובהווה).

תופעות הלוואי וסיכונים שכיחים הקשורים בנטילת זייבן לצורך הפסקת עישון כוללים בין היתר אפשרות לבחילות, כאבי בטן, אי נוחות במערכת העיכול לרבות עצירות, עירנות יתר, אי שקט, פרכוסים (הסיכון עולה עם המינון ובמיוחד במינונים מעל 450 מ"ג ליום) ושינויי משקל לרבות ירידה או עליה מסויימת (אף שתרופה זו נחשבת כבעלת השפעה מצומצמת יחסית ביחס לשינויי משק ובפרט לגבי עליה במשקל).
עלות הזייבן - זייבן אינה כלולה בסל התרופות, אך חלק מקופות החולים משתתפות (התנאים משתנים מעת לעת ולכן חשוב לברר עם קופת החולים בה הנכם מטופלים, אם קיימת השתתפות). העלות לצרכן היא 415 ₪ לערך ל 60 טבליות, שמספיקות ל 30 ימים. בהתאם, עלות טיפול גמילה ממוצע שנמשך חודשיים, היא כ - 930 ₪, ללא השתתפות קופת חולים כך שעם השתתפות, מדובר בעלות שיכולה אף להיות נמוכה מ- 500 ₪ (המחירים מעודכנים לפברואר 2009).